Schimmel op de voeten is een laesie van de nagelplaat die onychomycose wordt genoemd. De micro-organismen die de ziekte veroorzaken, ontwikkelen zich het beste in een warme en vochtige omgeving, waardoor onychomycose vaker op de tenen ontstaat dan op de handen. Dit wordt mogelijk gemaakt door slechte persoonlijke hygiëne, ongepast schoeisel en het negeren van veiligheidsregels in openbare ruimtes. Dit type infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door dermatofyten, minder vaak door andere soorten schimmels en uiterst zelden door schimmels. Onychomycose komt vooral voor bij oudere mensen, vaker bij mannen dan bij vrouwen.
Classificatie
Nagelschimmel wordt geclassificeerd op basis van de ernst en locatie van de laesie. Experts onderscheiden 4 soorten onychomycose:
Distale en laterale mycose. Wordt de vrije rand van de nagel en/of het zijgedeelte aangetast, dan verspreidt het proces zich naar het nagelbed en naar de gehele oppervlakte.
Proximale mycose. Een schimmelinfectie begint als een witte plaque en verspreidt zich naar het nagelbed en het nagelbed.
Oppervlakkige mycose. Het begin gaat gepaard met het verschijnen van een witte vlek, gevolgd door een geleidelijke aanval van de hele nagel.
Totale mycose. Het wordt gediagnosticeerd in een extreem vergevorderd stadium van de pathologie, wanneer de schimmel de hele nagel al heeft aangetast.
Afhankelijk van de oorzaak van nagelschimmel zijn er de volgende soorten ziekten:
- candida-variant (veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida);
- dermatofytisch (in dit geval is de veroorzaker een antropofiele dermatofytenschimmel);
- onychomycose veroorzaakt door schimmel.
Etiologie
De oorzaken van nagelschimmel zijn onder meer de aanwezigheid van verschillende ziekten en medische procedures:
- Obesitas
- Diabetes mellitus
- Maagdarmstelselaandoeningen
- Anemie
- Immuunsysteemaandoeningen
- Hormonale stoornissen
- Stoornissen van het bloedsomloopsysteem
- Langdurige behandeling met antibiotica
- Steroïdengebruik
- Chemotherapie
Onychomycose ontstaat bij hitte, vochtigheid en bij het dragen van gesloten schoenen en synthetische sokken. Nagelschimmel komt het vaakst voor op een beschadigde nagelplaat als gevolg van een snee.
Hoe kun je besmet raken met een schimmel?
Bij ruim 21% van de bevolking wordt onychomycose vastgesteld. De patiënt kan last krijgen van jeuk of een branderig gevoel in de benen, symptomen die niet mogen worden onderschat. Plaatsen waar onychomycose zich verspreidt zijn sauna's, zwembaden, baden. Ook door het dragen van versleten/buitenlandse schoenen of sokken kunt u besmet raken met de schimmel.
Schoenen die tijdens de behandeling van onychomycose worden gedragen, kunnen na de behandeling het beste worden weggegooid. Voetschimmel kan worden verkregen door herhaalde infectie.
Pathogenese
Onychomycose ontwikkelt zich vrij langzaam, waardoor patiënten vaak geen tekenen van schimmel op hun nagels opmerken. Symptomen van onychomycose kunnen op één of meer nagels voorkomen, maar meestal treffen ze de eerste en laatste (grote en kleine teen) tenen. Als veranderingen alle nagels beïnvloeden, kan dit een symptoom zijn van een andere ziekte (bijvoorbeeld psoriasis).
Nagels zijn gemaakt van keratine, waar geen bloedvaten in zitten. Het is moeilijk voor het medicijn om in de laesie te dringen. Bovendien groeien teennagels over een lange periode, waardoor de zichtbare effecten van de therapie enkele maanden (soms zelfs een jaar) kunnen duren. In deze situatie hebben veel patiënten niet genoeg geduld en stoppen ze met de behandeling of volgen ze de systematische behandeling niet. Wanneer zich op de vinger een geheel nieuwe, gezonde nagel ontwikkelt, wordt de behandeling als succesvol beschouwd.
Klinische manifestaties, symptomen, tekenen van voetschimmel
Onychomycose wordt herkend aan zijn karakteristieke uiterlijk.
Nagel schimmel. Symptomen:
- verandering in plaatkleur (nagels zijn meestal geel of bruin, maar kunnen ook wit of zwart worden);
- keratose van het weefsel onder de plaat (het lijkt erop dat er een koraalrif onder de nagel is gegroeid);
- verdikking van de plaat;
- het verschijnen van groeven en plooien;
- nagelvervorming;
- uitsteeksel van de nagel;
- breekbaarheid;
- een deel van de plaat afbreken.
De symptomen van voetschimmel zijn niet beperkt tot de hierboven genoemde aandoeningen. De ziekte kan gepaard gaan met een onaangename geur en ontsteking. De huid rond de aangetaste nagels kan rood en zelfs pijnlijk zijn.
Kenmerken van de behandeling van schimmel op de benen tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap verzwakt het immuunsysteem. Als gevolg hiervan kan een vrouw schimmel op haar benen krijgen. Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling van nagellaesies gecompliceerd door het feit dat het gebruik van orale medicatie de ontwikkeling van de foetus negatief kan beïnvloeden. Het is noodzakelijk om lokale middelen te gebruiken die op de schimmel inwerken, en alleen zoals voorgeschreven door een dermatoloog.
Behandeling van voetschimmel bij kinderen
Schimmel op de voeten van kinderen is zeldzaam. Het kan ook worden verward met andere ziekten, dus als er een vermoeden bestaat, moet het kind door een arts (een kinderarts of kinderdermatoloog) worden onderzocht voordat met de behandeling wordt begonnen.
Nagelschimmel vereist differentiatie van andere dermatologische ziekten zoals psoriasis, bacteriële infectie, korstmos en vitaminetekort. Je moet ook onderscheid maken tussen mycose en nagelbeschadiging als gevolg van onjuist uitgevoerde manicure of pedicure (bijvoorbeeld bij adolescenten).
Complicaties van voetschimmel
Complicaties van onychomycose omvatten meestal vernietiging van de nagelplaat, die de neiging heeft spontaan te scheiden. Aanvankelijk tast de ziekte slechts een deel van de nagel aan en gaat dan verder. Indien onbehandeld, wordt de gehele nagelplaat aangetast, die uiteindelijk volledig geel en ondoorzichtig wordt. De meest voorkomende bijwerking is infectie van de resterende nagels. De gevolgen van teennagelschimmel bij ouderen en diabetici zijn ontstekingen van het bindweefsel en zelfs de vorming van voetzweren. Ringworm treedt op wanneer de huid in een negatief proces wordt getrokken. Onychomycose gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van ernstige complicaties, bijvoorbeeld chronische erysipelas van de ledematen en lymfostase.
Diagnose van nagelschimmel
De diagnose van nagelschimmel begint met het verzamelen van anamnese en het identificeren van karakteristieke tekenen van pathologie. Vervolgens moet u het materiaal indienen voor mycologisch onderzoek. Bij het diagnosticeren van nagelschimmel is het noodzakelijk om het type ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakt en de gevoeligheid ervan voor medicijnen te bepalen. Nagelmonsters worden genomen en vervolgens onder een microscoop geanalyseerd. Het is belangrijk dat vrouwen hun nagels niet lakken of voetcrèmes aanbrengen voordat ze het materiaal hebben verzameld.
Behandeling van nagelschimmel
De keuze van de behandeling voor nagelschimmel hangt van veel factoren af.
Deze omvatten:
- fase van verandering;
- het optreden van mogelijke bijwerkingen;
- geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen;
- het type schimmel dat de infectie heeft veroorzaakt.
Als de laesie klein is, worden lokale remedies tegen nagelschimmel voorgeschreven (in de vroege stadia zijn antischimmelzalven voldoende).
Antischimmeloplossingen worden voorgeschreven voor groeiende laesies. Ze worden op en onder de nagel aangebracht. De behandeling van nagelschimmel heeft zijn contra-indicaties, dus medisch toezicht is noodzakelijk.
Wanneer het getroffen gebied meer dan 60% van de nagel beslaat, is het noodzakelijk om over te gaan tot het gebruik van medicinale vernis. Deze remedie tegen nagelschimmel gaat lang mee. Geavanceerde vormen vereisen het gebruik van interne antischimmelmiddelen. Aanbevelingen voor deze therapie zijn onder meer een leeftijd ouder dan 50 jaar en de aanwezigheid van immuunproblemen.
Laserbehandeling van nagelschimmel wordt als aanvullende methode gebruikt. Als alle behandelmethoden falen, kan het nodig zijn de door mycose aangetaste nagel te verwijderen.
Controle van de genezing
Het proces van het behandelen van schimmel vereist geduld en tijd van de patiënt. Als zich een geheel nieuwe, gezonde nagel op de teen ontwikkelt, wordt de behandeling van teennagelschimmel als succesvol beschouwd.
Preventie van voetschimmel
Zoals hierboven vermeld, is onychomycose een ziekte die graag terugkomt.
Het voorkomen van nagelschimmel helpt het risico op herinfectie te minimaliseren.
Om dit te doen, moet u zich aan de volgende regels houden:
- loop niet blootsvoets in sportcentra en andere openbare plaatsen;
- gebruik maken van de diensten van een betrouwbare en vertrouwde pedicure;
- knip je nagels regelmatig, maar raak de nagelriemen niet aan;
- droog na het baden uw voeten grondig en verwijder het water;
- kies de juiste schoenen;
- stop met het dragen van synthetische sokken;
- draag in de zomer geen gesloten schoenen;
- draag geen schoenen van iemand anders.
Welke arts behandelt nagelschimmel?
Het antwoord op de vraag “Welke arts behandelt voetschimmel?” eenvoudig De eerste symptomen van de ziekte kunnen door een huisarts worden vastgesteld. Vervolgens voert een dermatoloog, volgens zijn aanwijzingen, verdere diagnose en behandeling uit.